GUATR HASTALIĞININ MEKANİZMASI

 1- Ortamda yeterli iyot bulunamaması TİROİD bezi hormonlarının salınımını engeller.Çünkü tiroid bezi hormonları olan T4 (Tiroksin) ve T3 (Triiyodotironin) salınımı için iyot gereklidir.Bu durum hipofiz bezi uyarılmasına sebep olur. Ve TSH salınımı arttırılır. Artan bu TSH düzeyi tiroid bezini aşırı uyarır ve ben hipertrofiye uğrar.Bilindiği gibi bu durum guatr hastalığı olarak tanımlanır.

PANKREAS HORMONLARI-İNSÜLİN VE GLUKAGON

İNSÜLİN :  Pankreasın beta hücrelerinden salınır. Karbonhidrat metabolizması üzerine, yağ ve protein metabolizması üzerine etkileri mevcuttur. İnsülin fazla glikozun karaciğer, yağ ve kas dokusuna alınmasını arttırır.Glikojen sentaz enzim aktivitesini arttırır.Glukoneogenezi baskılar.Glukokinaz enzim aktivitesini arttır.

          İnsülinin yağ metabolizması üzerine etkileri : İnsülin yağ kullanımını engeller. Yağ sentezini arttırır.Lipoprotein lipaz aktivitesini arttırır ancak hormona bağlı lipaz aktivitesini baskılar.İnsülin yetersiliği ateroskleroza neden olur.

         İnsülinin protein metabolizmasına etkileri : Aminoasitlerin kandan hücre içerisine alımı arttırır.Protein sentezi için m RNA transkripsiyonunu artırır.
         İnsülin büyüme mekanizmasında da etkilidir.İnsülin olmadığı durumda büyüme hormonu bulunsa dahi büyüme gerçekleşmez.

! İnsülin reseptörleri 2 alfa ve 2 beta alt birimden oluşmuştur.İnsülin ekstrasellüler ortamdaki alfa alt birime bağlanır.beta alt birim intrasellüler ortamda bulur ve otofosforilasyona uğrar ve bu da tirozin kinazı aktifler.Tirozin kinazın aktivasyonu insülin reseptör substratı enzim sistemiyle bir çok etkiye yol açar. örn : glikoz alımında artışı sağlar

! glut 2 taşıyıcıları = pankreasın beta hücrelerinde bulunur.

GLUKAGON : Pankreasın alfa hücrelerinden salınımı yapılır.İnsülinin tam olarak zıt etkilerine sebep olur.Özellikle hipoglisemik durumlarsa miktarı artar.
Glukagon etkilerini cAMP aracığıyla gösterir.


SOMATOSTATİN: Pankreasın delta hücrelerinden sanılır.
                                Hem insülin hem de glukagonun salınımını engeller.
                                Besin alımının sebep olduğu her etki somotostatin salınımı arttırır.

HASTALIKLAR :
1) DİYABETUS MELLİTUS : İnsülin salınımındaki yetersizlik ya da insüline karşı duyarlılığın azalmasının sebep olduğu bir durumdur. 2 tipi mevcuttur ;
      TİP 1 DİYABET : Direkt insülin salınımındaki yetersizlik sebep olur.
                                   Erken yaşta ortaya çıktığı için jüvenil tip diyabet olarak da tanımlanır.
                                   Hastalar zayıftır
                                   İnsüline duyarlılık normaldir
                                   Plazmadaki insülin değeri düşüktür.
                                   Hiperglisemi mevcuttur.
                                   Tedavi : insülin verilmesi

     TİP 2 DİYABET : İnsüline duyarsızlık mevcuttur.
                                  Yetişkin tip diyabet olarak bilinir.
                                  Hastalar şişmandır.
                                  Plazmadaki insülin değeri yüksektir.
                                  Hiperglisemi mevcuttur.
                                  Tedavi : öncelikli olarak zayıflama, egzersiz

   İNSÜLİNOMA : Pankreasın beta hücrelerinde meydana gelen adenom (tümör) bu duruma sebep olur.Aşırı miktarda insülin salınımı olmaktadır. Kan glikoz değeri düşüktür.